高溫高溼環境是黴菌滋生的溫床地板。牆角、浴室膠條上那些不起眼的黑斑，可能醞釀著健康危機。近期，寧波大學附屬第一醫院(下稱寧大一院)接診了多起因黴菌導致的呼吸道感染病例，呼吸與危重症醫學科丁群力主任醫師提醒：對於特定人群，這些黴斑絕非小事，甚至可能致命。
咳喘三月久治不愈
竟是“樹花菌”入侵肺部
“咳了3個月，抗生素吃了好幾輪都不管用，沒想到病根竟然是家裡木頭上的黴菌孢子！”在寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科，73歲的朱先生(化姓)怎麼也沒想到，讓自己喘不上氣的“元兇”，竟是顯微鏡下才能看清的麴黴菌地板。
朱先生有哮喘病史，平時靠藥物控制得不錯地板。但近3個月，他開始出現持續的咳嗽、氣急，抗生素治療多日無效。轉入寧大一院後，丁群力團隊為他安排了氣管鏡檢查，結果令人意外——肺裡“住”進了一種名為裂褶菌(俗稱白參、樹花菌)的真菌。
“這種菌平時長在腐爛的木頭、潮溼的木製品上，梅雨季特別活躍地板。”丁群力介紹，裂褶菌會釋放出極其微小的孢子，像粉塵一樣漂浮在空氣中。朱先生很可能吸入了含有大量孢子的空氣，引發了嚴重的變應性支氣管肺真菌病。
這種感染極易被誤診為哮喘發作或普通肺炎地板。患者常咳出黃白色黏痰，甚至出現喘息、發熱，若不及時治療，肺功能會受到不可逆的損害。
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醫生灌洗液培養也證實了是裂褶菌地板。
地板夾層暗藏“雷區”
夫妻倆雙肺現實變影
如果說朱先生的病例較為罕見，那麼周先生(化姓)夫妻的遭遇則更具警示意義地板。
周先生和妻子最近同時出現了發熱、咳嗽、咳痰的症狀，肺部CT顯示雙肺有大片實變影地板。起初以為是流感交叉感染，但抗感染治療效果不佳。在醫生的追問和引導下，他們才想起家裡的浴室漏水了，客廳的地板也變得潮溼發黑。回家後，他們撬開地板後，眼前的一幕觸目驚心——地板夾層里長滿了厚厚的黴菌，散發著黴味。原來，浴室漏出來的水，滲入了客廳地板下方。
“這就是典型的居住環境導致的吸入性感染地板。”丁群力指出，麴黴菌是梅雨季最活躍的真菌之一，佔空氣中真菌的12%。雖然大多數免疫力正常的人能透過免疫系統清除孢子，但對於有基礎病、免疫力低下或長期吸入高濃度孢子的普通人來說，黴菌會直接入侵肺部，引發麴黴菌性肺炎，嚴重時可致呼吸衰竭。
四類人群需高度警惕
可別讓黴菌有機可乘
面對看不見的“敵人”地板，丁群力強調，黴菌感染有明確的“獵物”畫像，以下四類人群需格外警惕：
1.血液系統腫瘤及放化療患者：中性粒細胞缺乏超過10天地板，防禦屏障受損；
2.長期使用激素或免疫抑制劑者地板；
3.有慢性基礎病患者：如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病地板；
4.高濃度暴露者：如居住環境發黴、從事蘑菇種植或木材加工的人員地板。
值得注意的是，即便是健康人，如果長期處於黴菌爆表的重災區(如發黴的地下室、未清理的衛生間死角)，也可能誘發過敏或感染地板。
梅雨季節防黴自救
怎樣能守住健康防線
為了阻斷黴菌的傳播途徑地板，醫生給出了實用的防範攻略：
1.控溼是根本
梅雨季節，家中最好配備溼度計地板。當溼度超過50%時，建議開啟空調除溼或專用除溼機；若超過70%，黴菌將呈暴發式增長。天晴時及時開窗通風，下雨時務必關窗。
2.重點區域防範
衛生間、廚房、洗衣機槽、冰箱密封條、地漏是黴菌最愛藏匿的地方地板。特別是馬桶底部、洗手檯邊上的玻璃膠，一旦出現黑點，應立即用含氯消毒液清洗，清潔時務必佩戴口罩，避免吸入孢子。
3.警惕“看不見”的黴變
如果家中出現不明原因的漏水、滲水，不要只擦乾表面，一定要檢查地板、牆面的夾層地板。周先生夫妻的教訓告訴我們，地板下的“黴區”往往是致病的重災區。
4.養寵家庭需注意
寵物糞便和脫落的毛髮是黴菌的營養源，應每日清理，避免寵物進入臥室等密閉空間地板。
5.身體報警及時就醫
如果出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，且抗生素治療效果不佳，特別是伴有嗜酸性粒細胞升高時，一定要告知醫生居住環境情況，排查真菌感染地板。
來源地板：寧波晚報
